Randomized clinical trial of four adhesion strategies: A 42 month study

Context: The adhesives clinical effectiveness has been extensively reported for noncarious cervical lesions (NCCLs). However, there is a lack of information about the adhesive systems strategies and their effect on NCCL restoration longevity. Aims: This study aims to evaluate a 42-month performance of four dentin adhesive systems used for the restorative treatment of NCCLs. Settings and Design: NCCLs were randomly divided into four groups: (1) Scotchbond multi-purpose (MP); 2: Single bond plus (SB); 3: Scotchbond SE (SE); and 4: Easy bond (EB). Subjects and Methods: NCCLs (125) were randomly distributed: (1) MP; (2) SB; (3) SE; and (4) EB and were restored with a nanofilled resin-composite, evaluated along 18-36-42 months. Statistical Analysis Used: Kruskal–Wallis test: Comparison among the adhesive systems in each period. Friedman analysis: Comparison along the periods. Kaplan–Meier: Survival analysis. Results: Baseline and 42-month retention (RET) rates (%) were 100/100 for MP; 100/94.74 for SB; 100/87.5 for SE; and 100/100 for EB. The cumulative failure percentage was 9.52% for MP, 9.52% SB, 15.8% SE, and 10% EB. Restorations survival was not dependent on the used adhesive type. Marginal adaptation (MA) was similar to each group, but EB presented noticeable marginal deterioration. Wear was noticed in the 3-step etch-and-rinse (MP) restorations evaluated after 42 months. For the EB, baseline and 18-month wear evaluation were statistically similar. After 36 and 42 months, wear was also similar for EB. Conclusions: Adhesive systems showed similar performance within most important adhesive bonding efficiency achievement parameters: RET, MA, interfacial staining, recurrent caries, and postoperative sensitivity evaluated during 42 months.

Recuperação da estética do sorriso: cirurgia plástica periodontal e reabilitação protética / Creating an aesthetic smile with periodontal plastic surgery and prosthetic rehabilitation

A estética do sorriso relaciona a cor, o formato e as características do contorno gengival, associando-os ao posicionamento labial e à face do paciente. A erupção passiva alterada é uma condição que leva à ocorrência de coroas clínicas curtas, com tamanhos diferentes, e pode dificultar a obtenção da estética em casos de reabilitação protética. Este trabalho apresenta um caso clínico que restabelece a harmonia do sorriso por meio de associação de cirurgia plástica periodontal e reabilitação protética. Uma paciente queixou-se da cor do elemento dental 21, como também da diferença no tamanho das coroas clínicas de seus dentes ao sorrir. Clinicamente, diagnosticaram-se a presença de erupção passiva alterada com envolvimento apenas do tecido gengival ao redor dos dentes 11 e 22 e a necessidade de substituir a coroa toral do elemento 21. Realizou-se a cirurgia plástica periodontal por meio da técnica de gengivectomia para correção de erupção passiva alterada e restabelecimento adequado do zênite gengival. Após 30 dias , removeu-se a coroa total do elemento 21 e um provisório caracterizado foi confeccionado. Após 45 dias, a coroa total metal-free foi cimentada e a paciente relatou satisfação com o resultado do tratamento. No dia a dia clínico, a associação de procedimentos protéticos e periodontais torna-se necessária para harmonizar a relação entre o elemento dental e os tecido moles ao seu redor e restabelecer a estética do sorriso

Estudo in vitro da interferência do silano na adesão de procelana cimentada com cimento resinoso / In vitro study of the interference of silane on the adhesion of porcelain and luting cement

Introdução - A cimentação adesiva permite a união química e física de uma restauração de porcelana Ro dente. O responsável pela união física é o tratamento da superfície interna da peça, que tem o objetivo de criar microrretençe)es para que esta possa receber o cimento resinoso. Isto é obtido com o jateamento com óxido de alumínio e a otimização das microporosidades obtidas é conseguida com a aplicação de um ácido. A união química é proporcionada pelo silano, que é uma substância que se une à matriz orgânica dos cimentos resinosos. Considerando a grande fluidez do cimento adesivo, o que facilita seu microembricamento na porcelana tratada por ácido e por jateamento o objetivo foi verificar a real necessidade do silano neste processo. Método - Trinta discos de porcelana tipo vidro ceramizado, em formato tronco cônico foram inclusos em cilindros de resina e divididos em três grupos. Todos os grupos sofreram jateamento com óxido de alumínio por 10 segundos e tratamento com ácido hidrofluorídrico a 10 por cento por 20 segundos, sendo que o segundo grupo ainda recebeu duas camadas de silano e o terceiro grupo duas camadas de adesivo. Em seguida sobre os três grupos foi aplicado o cimento resinoso e realizado teste de resistência adesiva. Resultados o Conclusão - Após análise estatística, os resultados indicaram diferenças significantes entre os grupos estudados. Os resultados comprovam que a união somente física promovida pelo jateamento mais o condicionamento ácido da peça de porcelana, com o agente de cimentação resinoso, é inferior à união físico-química, sendo a silanização importante para melhorar a união entre a porcelana e o agente resinoso usado na cimentação.(au)